Реализация новых подходов при разработках многофункциональных зубных паст.


Реализация новых подходов при разработках многофункциональных зубных паст.

За последние два-три десятилетия во многих странах мира, особенно в европейской





региона, значительное снижение интенсивности кариеса зубов у детей и молодых людей. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения, среди многих средств профилактики кариеса, наибольший спрос использованием фторсодержащих зубных паст. Продажи зубных паст за период с 2000 по 2006 год выросло в мире на 29,7%, в Европе - на 45,4% и, в частности, увеличился в Восточной Европе: почти в два раза (рис. 1).

Рисунок 1. Увеличение продаж зубной пасты в Европе и в мире в период с 2000 по 2006 год (адаптирована в соответствии с Euromonitor Int)

Эта статья написана на основе доклада на Международном семинаре "Новые технологии в создании нескольких зубов пасты, 01 февраля 2008, Таллинн, Эстония

Согласно нашим исследованиям в 1996-2002 двухгодичный период. в Беларусь, на долю фторсодержащих зубных паст, потребляемого населением, увеличилось на 20-25% во всех ключевых возраста группах, достигая 94% среди молодых людей в возрасте 18 лет (Рис. 2).

Возрастные группы (лет)






< br=""> Рисунок 2. Использование фторсодержащих зубных паст населения Республики Беларусь на 1996-2002 двухгодичный период.

Практически все население России с помощью зубной пасты, а уровень потребления гигиены близко к Центральной Европы : 300 г. на человека в год (Г. Н. Пахомов, 2006).
рынок имеет большой выбор зубной пасты из местного и зарубежного производства на 700 пунктов (рис. 3).

<�бр>





Диаграмма 3. Мониторинг данных зубных паст для людей из России с 1979 по 2001 год (из доклада Г. Н. Пахомов в Москве, на "Стоматологический Форум, 2006 )

производителей зубных паст проделали значительную работу по совершенствованию продукции. Многие российские производства зубной пасты по качеству не уступает зарубежным аналогам [1]. Дальнейшее улучшение гигиены и повысить их эффективность в предотвращении кариеса зубов осуществляется двумя способами: (а) разработка более эффективных составов фторидов, и (б) повышение абразивной системы.

учетом наблюдаемых тенденций в области производства и потребления, гигиены, кажется, что наиболее практичным подходом в программы профилактики кариеса зубов является использование населением фторсодержащих зубных паст. Системные методы профилактики кариеса в странах СНГ, по различным причинам, не может быть достигнут необходимый уровень.
Таким образом, фторирование питьевой воды повсеместно прекратили и больше не рассматривается в качестве практического метода профилактики, соль фторирования не является стабильной, и только в некоторых регионах. Кроме того, население и медицинского сообщества с использованием фтора пасты, воды или продуктов питания с солью воспринимается неоднозначно.

Для более широкого использования населением фторсодержащих зубных паст также необходимость повышения осведомленности, в том числе информацию о составе из пасты, безопасности и эффективности концентрации фтора, в целях предотвращения кариозный болезни. Осуществление массовых программ очистки зубов фтора зубная паста, нуждающихся в постоянной мотивации и обучения для всех возрастных групп (С. Twetman и др., 2003).

Рекомендации фторсодержащих зубных паст для профилактики кариеса должна быть не только обоснованными, но и принимать во внимание несколько важных факторов. Прежде всего, это необходимо для обеспечения безопасного применения фторидов у детей. Дети в возрасте до 6 лет при чистке зубов проглотить более 60% зубной пасты. Таким образом, дополнительный доход может быть фтора в тело ребенка, наряду с





фторидов продуктов питания и питьевой воды. Превышение общая доза фтора ввода тело может вызвать флюороз (см. диаграммы на рис. 4).

Рисунок 4. Влияние фактора возраста на потенциальный риск развития стоматологических флюороза.

Ряд документов Всемирной организации здравоохранения по регулированию использования фтора зубная паста.
Таким образом, пасты, содержащей фтор в концентрации, превышающей 1500 частей на миллион и более, не рекомендуются для детей в возрасте до 6 лет [2]. В этом же документе указывается, что поток фтора в организме от нескольких источников, независимо от того, используются или не используются адекватные методы контроля могут быть полезными с точки зрения сокращения кариес зубов, а также нежелательно из-за риска развития стоматологических флюороза. По мнению современных клинических и лабораторных исследований, фторсодержащих зубных паст может быть источником системного фтора в организме поступления в допустимых доз: F 0.05-0.07 мг / кг веса ребенка в сутки (MJLOlivera и др.., 2007). Momeni А. и др. (2007) наблюдали созревания эмали флюороз постоянных зубов у детей, которые использовались фторсодержащих зубных паст сразу после возникновения временных зубов, например, очень рано.

Таким образом, наряду с бесспорным признанием превентивный эффект фторсодержащих зубных паст для детей, их использование очень рано утром и / или в сочетании с системой фторирования может быть фактором риска для зубных флюороза. Кроме того, фториды, являются ли они назначаются системой или зубных паст, могут лишь снизить интенсивность кариеса зубов, но не полный профилактики этого заболевания. Особенно, эта проблема может рассматриваться в рамках изучения распространенности кариеса старших возрастных групп. Эти аналитические эпидемиологии свидетельствуют о том, что интенсивность кариеса зубов в возрасте 65-74 и старше





существенно отличается от групп, получающих ftorprofilaktiku и не охваченных профилактическими программами (Рис. 5).

Рисунок 5. Средняя процессора в значительной степени в основных возрастных групп населения с разной историей участия в программах фторирования: А - без фторирования; B - с фторированием.

Тем не менее, несмотря на очевидные проблемы в достижении высокой эффективной профилактики кариеса, в настоящее время с помощью зубных паст в целом и, в частности фтора пасты, бесспорно, наиболее практичным методом массовых программ профилактики стоматологических заболеваний, включая заболевания периодонта, для предотвращения, что другие, более эффективные методы, кроме чистки зубов, пока не существует. Учитывая наследие прошлого века в виде плохой гигиены полости рта для большей части населения стран СНГ, основными задачами на стоматологические услуги в этих странах являются:

убеждение в необходимости для населения рта с помощью зубной пасты;
обучение правильной технике чистки зубов;
активное участие в улучшении качества зубной пасты;
мотивация для людей, использовать современную высококачественную помощь.

в анализе современных тенденций в области разработки новых средств гигиены и профилактики стоматологических заболеваний, можно отметить появление на рынке "многих зубных паст, которые предназначены для создателей должно обеспечить полное здоровье от устья. Наряду с несколькими действие (эффект) на зубной пасты должна быть безопасной для пользователей, чтобы иметь оптимальную вязкость, приятный запах и вкус, которые будут красиво упакованы и имеют достаточный срок действия. Кроме того, несмотря на законные тенденции подорожания новых зубных паст, их значение для большинства населения, должны быть приемлемые рамки.

Рассматривая эти параметры вместе, становится очевидно, что население нуждается в своевременной информации по следующим вопросам:
1) то, что сделали зубной пасты.
2) действует в качестве продукта. и
3) эффект можно ожидать при использовании выбранной зубной пасты. Конечно, о том, что ключевые позиции в процессе познания и выбора "гигиена рта принадлежит для зубных врачей, которые должны знать и объяснить: "почему", "что" и "как".

В связи с этим актуальным вопросом является адекватной подготовки стоматологических кадров. Учебные программы для врачей-стоматологов требуют существенной адаптации к международным стандартам.
новый многолетний зубной пасты следует обратить особое внимание на соответствие с заявленными свойствами:

ли можно якобы профилактического и / или терапевтических мер гигиену полости рта.
ли практика заявленных свойств.
Какие пациенты нуждаются в многофункциональных зубных паст.
ли оправдывает высокую цену нового зубную пасту.


Эффективное решение этих проблем возможно при тесном сотрудничестве стоматологического профессии и производителей гигиены [3].
Несколько лет назад, новый многофункциональный российского производства зубной пасты ROCS, для:

профилактики кариеса зубов;
профилактики болезней периодонта;
профилактики стоматологических камня;
отбеливания зубов;
обработки дентина чувствительности;
удалить galitoza.

Помимо этих свойств, которые являются характерными для многих существующих зубных паст, ROCS также рекомендованы для пациентов с сухой рот и предотвратить ряд nekarioznyh поражений твердых тканей зубов. Благодаря протеолитических ферментов растительного происхождения bromelaninu, зубной пасты ROCS препятствием к быстрому накоплению микробного налета стоматологическое, что является важной особенностью продукта с точки зрения безопасности по сравнению с традиционно используемых химических веществ в зубных паст: цитрат цинка, олова фторида, Хлоргексидин, triklozan и другие сократить стоматологическая бляшки. Антибактериальный эффект bromelanina в зубной пасты ROCS не только препятствует накоплению налета, но и предотвращает образование зубного камня. В то же время нет никаких ингибированием эмали remineralizatsii, насколько это возможно при применении ингибиторов зубного камня, такие как цитрат цинка, pirofosfatov, дифосфат, полифосфаты и других geksametofosfata пасты [4].

Одной из важных особенностей нового ROCS является возможность обработки дентина чувствительности (giperestezii). Для этой цели, выданных ROCS Медицинская минералы, содержащие соли Ca и Mg. Механизм действия - аналогичные препараты фтора, стронция и кальция (см. рис. 6), но, как





известно, эти элементы могут иметь побочные эффекты, такие как окрашивание зубов (Фторированные олова), либо недостаточно эффективны при лечении giperestezii.

Рисунок 6. Возможности лечения чувствительность дентина с помощью зубных паст.

Мода лечение и профилактические процедуры в настоящее время является отбеливание зубов. Для этих целей, наряду с наркотиками, производства зубной пасты, содержащие абразивные материалы (карбонат кальция, кальций pirofosfat и т.д.), химические вещества (ЭДТА, цитрат) и отбеливающие агенты на основе карбамида или пероксида водорода. Известно, что практически все такие средства отбеливания может иметь побочные эффекты. Система R.O.C.S. содержит биологически активные вещества, такие, как bromelanin, которые безвредны для зубов и тела, и в то же время, при длительном применении в качестве гигиены полости рта, эффективное отбеливание зубов эмаль [5]. Кроме того, серьезной проблемой в стоматологии заключается в том, чтобы помочь пациентам, страдающим от galitozom. Зубная паста R.O.C.S. и SmokASept, благодаря специальной otdushkam устранить эту неприятные симптомы, не вызывая побочных эффектов, которые возможны при использовании triklozana, солей цинка и других активных химических веществ (Рис. 7)
Triklozan
Цинк
солей натрия бикарбонат < br=""> Сущность масла

Специальный otdushki - SmoKAsept

Рисунок 7. Активных ингредиентов в зубную пасту для лечения galitoza

Наиболее важной особенностью ROCS - Профилактика кариеса зубов, может быть достигнута за счет активного компонента, фтор-Amifluor или минеральные компоненты Mineralin, в состав которого входят ионы Ca, Mg и С (рис. 8). Это очень важно, чтобы R.O.C.S. предлагает protivokarioznye remineraliziruyuschie системы без фтора.

Известно, что в нескольких регионах, в странах СНГ, особенно в восточной части Российской Федерации и Украины, использование фторсодержащих зубных паст для детей не рекомендуется.



теоретические предпосылки remineraliziruyuschih потенциальной эффективности результатам биохимического исследования устной жидкости.
Было установлено, что минеральные компоненты слюны, которая содержит ионы кальция и фосфора в слюне в виде мицелла (Ca3 (PO4) 2 и выполняет двойную функцию:
а)
<�бр>



поддерживает гомеостаз в "эмаль - слюной (Рис. 9A) и
б) обеспечивает минерализации эмали зубов после извержения (Рис. 9B) путем ионного обмена SA2 + и фосфор - NRO4 -.

Рисунок 8. Новая система protivokarioznyh зубных паст

Таким образом, в связи с мицеллярной как минералы в слюне, возможно, их проникновение в зубной эмали, которая может повысить устойчивость тканей кислотные атаки (деминерализация), с начальным кариесом [6].










Рисунок 9. Схема для гомеостаза в "зубная эмаль - слюной (A) и mineraliziruyuschaya функция (Б) мицеллярной состояние кальция и фосфора (адаптированы для работы В. К. Леонтьев, 1991)

Проникновение минералов в зубной эмали показал в прорези экспериментальных условиях на животных с использованием радиоактивных изотопов. Рис. 10 иллюстрирует radioavtograf Sa45, вошли в собаки зубной эмали в живом организме. В клинических наблюдений показал также увеличение концентрации кальция в





biofilme на зубы после рта решение кальция лактат CaLac [7].

Рисунок 10. Radioavtograf Sa45 в зубной эмали собак после 10-минутного применения 10% раствора хлорида кальция

В последние несколько лет произошел целый ряд клинических и лабораторных исследований, подтверждающие protivokarioznoe новой зубной пасты ROCS Таким образом, С. А. Васин и др. [8] высокая эффективность зубной пасты aminoftoridnoy (F 900 частей на миллион) для лечения первичного кариеса (белые пятна) у детей школьного возраста: среднее число белых пятен сократился до 1,3 и 3 раза соответственно

< br="">


после 4 и 7-месячная чистка зубов зубной пасты исследовал (Рис. 11).

Рисунок 11. Динамика среднего числа детей, недостатки в 11-15 лет (N = 207) за 7-месячный период, чистка зубов фторированной зубной пасты ROCS (Васина С.А. и др.., 2007).

Кроме того, клинические наблюдения для детей [9] обнаружили значительное сокращение деминерализации эмали по истечении трех месяцев после чистки зубов новых фторсодержащих зубных паст R




< br="">. O.C.S. в два раза: с 3,0 единиц до 1,4 единиц. в сравнении с небольшими изменениями в области использования зубных паст, содержащих фторид натрия и triklozan (Рис. 12).

Рисунок 12. Динамика деминерализации эмали после 3-месячного возраста, чистки зубов различных фторсодержащих зубных паст (адаптирован Сарап LR и др.., 2005)







Заключение.
зубная паста, особенно фторированных, являются самым популярным и широко используемым методом профилактики кариеса зубов у населения в мире. В течение последних десяти лет, после острой нехватки protivokarioznyh гигиены в советский период, на рынке стран СНГ есть сотни названий зубных паст, предназначенных для предотвращения.

Многие из зубной пасты, сделанные в России по основным критериям качества, не уступают мировым аналогам. Следует особо отметить обещание создать новое поколение зубных паст в виде remineraliziruyuschih оборонных систем (ROCS), protivokarioznaya эффективность подтверждена в нескольких клинических и лабораторных исследований. Одним из важных аспектов этого нового направления является разработка составов зубных паст, содержащих несколько активных кальция. Таким образом, возможность профилактики зубного кариеса после клинической эффективности фториды, и в районах, где фторированные зубной пасты не рекомендуется, или не является предметом индивидуального выбора. Мы должны, однако, долгосрочной перспективе клинического мониторинга эффективности новых средств профилактики стоматологических заболеваний.


литературы:

Леонтьев В.К., Пахомов Г. Н. Профилактика стоматологических заболеваний. Москва, 2007, 430 с.
Всемирной организации здравоохранения. Профилактика стоматологических заболеваний. ВОЗ. ТРС. 846, 1994.
Штамм J.W. Multy-функцию зубных паст для улучшения гигиены полости рта: поведенческий подход. Межд Дент J., 2007, т. 57, стр. 351-363.
Леус П. А. Проницаемость эмали. ИМПС, М. 1979, стр. 25.
Л.Ю. Орехова, Е. Д. Kuchumova, ТВ Porhun, А. В. Акулович, Д. М. Neyzberg, И. А. Yakovyuk. Клиническое обоснование выбора средств гигиены полости рта для достижения эффекта отбеливания. Детская стоматология, 2007, № 4, str.92-96
Боровский Е.В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. Издатель ГПДР, Нижний Новгород, 1991, 250 с.
Buzalaf M.A.R. и др.. Влияние кальция промыть до фтора в зубной эмали и стоматологическая биопленки на месте. Рез кариеса, 2007, N 41, p. 268-334, докл. # 34.
Васина С.А., Кузьмина Э.М., Косарева Н. В., Lapatina А. В. Эффективность использования зубных паст серии "ROCS" с различной концентрации фтора для лечения очаговых деминерализации эмали. Стоматологический Форум (РФ), 2007, № 2 (22), сс. 24-29.
Сарап LR и др.. Использование зубной пасты ROCS "Медицинская полезных ископаемых" в стоматологии. Профилактика сегодня, 2008, № 1, с. 9-12.

Читайте так-же:

</бр></бр>