Анафилактический Шок


Анафилактический ШокАнафилактический шок является аллергической реакции немедленного типа. Разработанная в ответ на ходатайство аллергенов, к которым организм внимания. Наиболее распространенной причиной анафилактический шок антибиотики (особенно пенициллинового ряда), местные анестетики, лечебные сыворотки, контрастность наркотиков, декстран, витамины группы В, и их производные, некоторые общие анестетики (sombrevin) miorelaksanty и т.д. В дополнение к медикаменты, анафилактический шок мая быть вызваны укусами пчел основе. Реже, анафилактический реакции наблюдаются при пищевых отравлений, воздействия холода. В анафилактический шок комплекса антиген - антитело в присутствии дополнить фиксации на мембранах labrotsitov, ущерб их делу освобождения биологически активных веществ: гистамин, серотонин, bradikinina, ацетилхолин, гепарин и т.д. Это vasodilation, повышение проницаемости капиллярного кровотока свойства ухудшаться, это просто отек тканей происходит (при турбулентном потоке - отек Kvinke). Кровь будет храниться в расширенном периферических сосудов, прогрессирующая агрегации тромбоцитов. Одновременно, под влиянием гистамина и медленно реагирующее вещество анафилаксии (МРС-А) bronhiolospazm разрабатывает, создает условия для развития острого отека гортани и удушья. Клинические признаки. Пациент жалуется на чувство страха, боли в области сердца, головная боль, тошнота, отмечены затрудненное дыхание, гиперемия кожи, отек увеличивается лицо urtikarnye появится сыпь или сыпь на коже, снижается артериальное давление, пульс исчезает. Особенно трудно проходит молниеносно формы анафилактический шок, что произошло буквально на иглу ", в сопровождении крах, беспамятство, судороги в результате мозгового отека. Прогнозов анафилактический шок таким неблагоприятным, тем быстрее появляются и более vyryzheny свои клинические проявления. Реанимации и интенсивной терапии. Необходимо: 1) на пересечение верхних дыхательных путей (удалить зубные протезы, превращая его голову в сторону, довести нижнюю челюсть вперед, положить проток), чтобы начать 100% кислорода, ингаляции, и 2) быстро ввести внутривенно vazopressory - адреналин ( 1 мл 0,1% раствора), эфедрин, izuprel, mezaton и т.д. 3) Для удаления гиповолемия (жидкости внутривенно 5% раствора глюкозы до 1000 мл натрия хлорида изотонический раствор, раствор Рингера и т.д.) 4) ввести внутривенно глюкокортикоидных гормонов - преднизолон ( 90 - 180 мг), deksazon (12 - 16 мг), как и ингибиторы membranostabilizatory иммунных ответов, 5) для внутривенного введения анти - suprastin (2 мл 2% раствора), димедрол, pipolfen, tavegil и т.д. 6) Использование препараты кальция (10% раствора хлорида кальция глюконат или) с целью уменьшения проницаемости сосудистой стенки, inotropnogo влияние на миокард, 7) в месте инъекции или укуса насекомых obkolot 0,5 - 1 мл 0,1% раствора адреналина сделать холода (удалить жало насекомых); 8) требует госпитализации (или) больной в реанимации, где продолжать лечение выше. С молниеносной форме циркуляторной шока и остановить осуществляет полный комплекс сердечно-легочной реанимации.

Читайте так-же: